【近视防控科普】近视不等人，防控要趁早！

我们需要建立多样化的科普渠道，推动近视科普精准化。针对0～3岁儿童，要尽早建立屈光发育档案。屈光发育档案是一份像学籍一样的视觉健康档案，包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼压、角膜曲率、眼轴等10多项与视力发展相关的项目。屈光发育档案既能提前发现近视的苗头，早期给予有效地防治干预，也能筛查出斜视、高度远视或高度散光等导致的弱视，并及时给予矫正和治疗。

专家呼吁，推动搭建学校、医院与家庭一体化的眼健康服务支撑平台，让屈光发育档案和核酸信息一样，随时可查、随地可查，保障屈光发育档案的完整性和连续性，从而有效提升儿童青少年的近视防控效率。

对于高度近视危害，需要进一步加强宣传。眼轴一旦增长到25毫米或26毫米时，孩子发生视网膜脱离的风险就会快速升高。而高度近视会造成眼底病发生风险增加，这会在50岁以后逐渐体现出来，眼轴越长，风险就越大，高度近视引起的眼底疾病存在致盲的可能性。建议将高度近视的危害科普前置，更早建立起危害意识，引导家长自发加强干预，尤其是对于已经近视的孩子，要引导家长及孩子建立定期眼健康检查的习惯，寻求规范化的诊疗。

此外，对于儿童青少年来说，框架镜、角膜接触镜、阿托品等是具备循证医学依据的科学有效的近视矫治手段。应大力推广规范化诊疗模式，防治非正规干预手段带来的二次伤害。

网课对近视防控带来不良影响

新冠疫情让网课成为一种常态。《趋势报告》指出，随着学生接触电子设备的机会和时间明显增加，给近视防控工作带来不良影响。一份教育部对各省市（区、市）小学、初中、高中学生在疫情期间视力变化情况的调研显示，2019年年底至2020年6月，半年时间近视率增加了11.7%，其中小学生近视率增加15.2%。

2022年调研结果也发现，目前仍有26.0%的10～15岁青少年正在上网课，且其每周平均网课时间为3.51个小时，使用最多的媒介为iPad/平板电脑，比例为54.3%，其次是电脑和手机，使用比例分别为27.8%和16.2%。

对此，国家卫生健康委疾控局联合相关部门制定并印发《儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引》，要求“线上学习时间，小学生每天不超过2.5小时，每次不超过20分钟；中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟。电子产品的选择应尽可能选择大屏幕电子产品，优先次序为投影仪、电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机。连续视屏学习时间超过20～30分钟，至少活动性休息10分钟。”

对上网课时的光照环境和屏幕亮度专家认为，线上教学课程最好在白天进行，因为白天有自然光线的照射，避免孩子在相对暗的环境中眼睛出现调节过度的情况。儿童青少年上网课时，周围环境不宜过亮或过暗。显示器的亮度也应该调整到合适的水平。