警惕！眼轴每延长1mm，患青光眼的概率增加26%

国外的眼病研究结果也显示，中高度近视者患青光眼的概率显著高于低度近视和正视眼者。眼轴每延长1mm，患青光眼的概率增加26%。同时研究表明，是近视眼导致了眼压升高而非眼压高造成了眼轴延长和近视。

高度近视和青光眼的视神经及视野改变有时容易混淆。例如，近视眼的巩膜硬度低，用压陷眼压计测量眼压常偏低，应注意进行眼压矫正；近视眼所产生的青光眼性视神经凹陷较浅，不易辨认，要仔细区分。因此当近视并发青光眼时，青光眼的诊断易被掩盖，易误诊和漏诊，需要注意。

一旦发生了糖皮质激素性青光眼，应停止激素治疗。需要注意的是要逐渐减量，特别是长期或高剂量用药的患者。皮质激素引起的眼压升高，甚至发展成激素性青光眼，会导致不可逆的视神经损害，甚至失明。

1、未经医师许可，患者不要自行使用糖皮质激素。

2、前面所提到的皮质激素高反应患者不用或慎用糖皮质激素。

3、长期应用者（超过2～4周），用药前应测量基础眼压，用药期间应定期监测眼压变化。

2、查眼底：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础， 它出现在视盘或视野改变之前。

因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。检查方法主要包括眼底立体像、相干光断层扫描（OTC）、激光共聚焦扫描检眼镜（HRT)、偏振光视网膜神经纤维层测量仪（GDx）等方法。

3、查视野：视野是诊断青光眼的一项重要检查。青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

青光眼治疗后的随访也很重要，即使眼压已经控制，仍应每4~6周复查一 次，包括眼压、眼底和视力，每3~6个月检查一次视野，以保证治疗的持续性和稳定性。