专家呼吁：防控近视要学会“舍得”，近视防控要从孩子出生开始

6月28日，在山东省济南市举行的首届儿童青少年近视防控高峰论坛上，首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任、全国防盲技术指导组组长王宁利就当前我国近视防控中的痛点、重点以及难点发表主旨演讲，引发与会者热议。

53.6%，这是2018年全国儿童青少年近视调查结果。“防控形势严峻。”王宁利说，事实上，近些年我国儿童青少年近视率一直呈快速增长态势。王宁利认为，这与公众对近视的危害认识不足密不可分，“在大部分人的认知中，戴上眼镜，近视问题似乎就解决了。殊不知，近视本身影响孩子的身心健康，尤其是高度近视，可致残致盲。”

在国家卫生健康委、教育部等8部委发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》中，设置了一些考核指标。对此，王宁利认为，除了要关注近视发生率等指标外，还要重视近视人群中近视度数的分布变化。“如果低度近视者增多，而中度，尤其是高度近视人数降低，也是防控效果的体现。”王宁利说，约80%近视的发生，由外界环境因素起主要作用，是可防可控的，因此，要抓住这一部分关键人群，将近视患病率控制在“合理”范围内。

王宁利坦言，当前近视防控的痛点在于“学生减负”与“升学压力”之间的取舍，“换句话说，要学会舍得，有舍才能有得。”就眼球发育而言，3岁是关键期，3岁～12岁是敏感期，12岁～18岁是可塑期，18岁以上则进入稳定期。目前我国乃至亚洲国家的教育制度，3岁～18岁恰恰是学业压力最重的时期。数据显示，我国29%的学生每日户外活动不足1小时，67%的学生不足2小时，73%的学生每天睡眠时间不达标，课后作业时间和持续近距离用眼时间过长。

“这既是痛点，也是难点。”王宁利表示，此外，我国的高考制度是一考定终身，学业压力集中，而欧美国家普遍采取考试分数、平时成绩和综合素质“三合一”的方式，“因此，建议要将身体素质考核纳入对学生的评价体系”。

王宁利表示，近视防控也要找准干预靶点，目前已初步探索了近视与表观遗传学的关系，相关的作用机制研究还有很大空间；另外，通过筛选找到近视发展过程中的关键信号通路或关联蛋白，从而找到防治近视的最佳位点。

会上，湖北省鄂州市市长刘海军介绍了该市发挥政府主导作用，健全投入保障机制，全力推进儿童青少年近视防控，通过实施学生近视防控教育行动、学生学业负担减轻行动、视觉环境达标行动、阳光体育行动四大行动并抓好筛查、保健、医疗3个环节，2018年该市儿童青少年近视检出率为48.5%，低于全省和全国水平。

专家：近视防控要从孩子出生开始

28日-29日，由国家卫健委主办的首届儿童青少年近视防控高峰论坛在山东省济南市召开，专家在探讨儿童青少年近视防控健康教育时提出，近视防控要从孩子出生开始。

国家卫健委调查数据显示，2018年我国6岁儿童近视率为14.5%，根据此前教育部、国家卫健委等8部门提出的目标，2030年这项数据要降至3%左右，近视防控任务艰巨。

很多年轻家长习惯在孩子哭闹时塞给他们一个平板电脑，小孩对声光电很感兴趣，往往一看就能安静下来。但中山大学中山眼科中心附属眼科医院副院长陈伟蓉在论坛中说，这是一个不良的习惯，容易给孩子带来近视的不良后果。“防控策略往前移多少都不为过，我们要把防线提到孩子出生时。”陈伟蓉说。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长周行涛则强调了关口前移对预防高度近视的必要性。他说，近视既与遗传有关，也与后天的环境因素密切相关。如果家族中有一位高度近视的成员，这个家庭更需要从外在环境入手干预。

“如果在孩子婴幼儿时就开始防控，即使孩子受到近视基因影响甚至先天近视，他们的近视度数也能得到有效控制。”周行涛建议，对于0-3岁阶段的孩子，其眼轴变化也应和身高体重一样，作为接受检查的健康评估指标。

专家提示，每天增加40分钟的户外活动可以有效预防近视。“一是小孩子接受自然光刺激能够促进视觉发育。二是户外的环境让孩子不会一直近距离用眼。另外孩子也会感到心情放松，身体更健康。”陈伟蓉说。

好视力服务宗旨：

  1.让未近视的孩子远离近视；

  2.让刚近视的孩子告别近视；

  3.让已近视的孩子减缓近视；

  4.让弱视的孩子快速康复。