济南好视力/近视防控，家长关注视力够了吗？

孩子近视戴镜三月，家长带孩子来医院眼科复查，一查视力，怎么反而比三月前没有戴眼镜的时候更差了？是不是眼镜把眼睛戴坏了？眼镜说这个锅我不背！

其实，我们孩子来眼科复查眼睛。医生一般会给孩子查一下裸眼视力、戴镜视力、医学验光、眼轴测量、角膜曲率、眼位、眼压检查以及其他的眼部常规检查，酌情进行包括调节的双眼视功能检查。那我们家长最应该关心的指标是什么？且听我慢慢说来：

首先是视力，医生或护士拿着一根小棍子，指着视力表上不同方向、不同大小的“E”字。而你用一个大勺子遮住单眼，用手不停比划着方向。不戴眼镜的视力叫“裸眼视力”、戴着眼镜的视力叫“戴镜视力”。视力是一个主观检查，结果的好坏取决于你的反馈，也就是说眼睛把视力表上的视标聚焦在视网膜上，最小的像通过视觉通路传导到大脑，大脑能分辨的最大能力。所以眼睛的裸眼视力和近视的度数有关，也和大脑对视觉信息的处理能力包括习惯性、适应性有关。前面我们说过，带上眼镜的孩子刚拿掉眼镜，可能裸眼视力比没有三月前没有戴眼镜时更差，大脑习惯了处理视网膜上清晰聚焦的像。如果戴上眼镜的戴镜视力没有下降，这个就是说孩子的近视应该没有明显进展；如果戴镜视力也下降了，这就说明控制不是很好。

第二个就是验光，最初进行的一般是电脑验光，电脑验光的目的是客观地查眼睛的屈光状态，了解眼睛的近视程度也在这个范围内，但是电脑验光在没有排除调节（俗称散瞳）之前重复性是不好的，详见我以前的文章。要想验光准确，建议散瞳排除调节后验光。当然散瞳就需要时间，还有会出现散瞳后的怕光和视近模糊等短暂不适。 

第三就是眼轴，眼轴指角膜离视网膜的距离长短。拿眼轴来说吧，当眼睛屈光 力（主要指角膜曲率）基本不变的情况下，每增长1毫米眼轴就是大约增加200到300度近视，每0.1毫米眼轴改变就是大约25度，每0.2毫米眼轴改变大约50度，每0.3毫米眼轴改变大约75度，眼轴每增长0.4毫米大约近视进展100度。现在我们测量眼轴非常方便（无损伤的）也非常精准，我们的测量数据是算到0.01毫米，是并且重复性也非常好，所以眼轴的观察更能说明孩子近视的进展情况。对于近视进展快的孩子，必须三个月复查一下眼轴。

我们的追求

让未近视的孩子远离近视

让刚近视的孩子告别近视

让已近视的孩子减缓近视

让患弱视的孩子快速康复