好视力 儿童青少年近视防控健康教育：儿童眼病筛查

1、 新生儿眼病筛查；

2、新生儿眼底疾病筛查；

3、3岁以前儿童的眼病筛查；

4、3-6岁儿童（幼儿园）眼病筛查。

新生儿眼底疾病的筛查对象主要是针对眼病高危新生儿、新生儿眼病筛查异常或可疑儿童；筛查时间是生后24小时—28天。筛查的内容包括：

①眼表疾病：新生儿结膜炎、泪囊炎；

②前节疾病：球结膜下出血（产伤）、先天性白内障、先天性青光眼等初步筛查；

③眼前节发育畸形：先天性角膜白斑、虹膜残膜、瞳孔粘连等。

筛查的方法主要是对眼睑、泪器、结膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体进行放大检查。

1、新生儿：

出生体重小于2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4-6周或矫正胎龄32周，进行首次眼底病变筛查。这个阶段的孩子筛查的内容包括：眼前节和眼底疾病，如早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、眼底出血、新生儿眼炎、家族性渗出性视网膜病变等。

2、三岁以前的儿童：

3岁以前儿童首先要具备年龄相应的视觉行为，其次要进行视功能的评估，主要有瞬目反射、光照反射、眼球追随运动、瞳孔对光反射、视动性眼球震颤、红球试验等。第三呢要进行屈光筛查，有条件的地区可以用自动屈光筛查仪对6个月以上儿童进行远视、近视、散光进行筛查。最后做眼位检查（筛查斜视）和各类眼表疾病的筛查。

3、3-6岁儿童：

①屈光筛查法（有条件）：该筛查法是使用自动屈光筛查仪来间接判断是否有影响视力发育的因素（如远视、近视、散光），从而早期发现儿童视力异常。该设备客观、方便、快捷、携带方便、操作简单易学、无创伤，特别适合年幼儿童（＞6月）和大面积托幼机构儿童的视力筛查。

②视力表筛查法：可以采用国际标准视力表、对数视力表或图形视力表来进行检查。但要提醒大家，视力表检查的视力为主观视力，易受年龄、合作程度、外界因素的影响，一般4岁以上的儿童才能合作检查。

如何增强儿童眼保健意识？

一、儿童眼病要早期发现，及时就诊。

二、要注意用眼卫生，培养良好的用眼卫生习惯，同时控制电子产品的使用，预防近视的发生。

三、防止眼外伤。儿童应当远离烟花爆竹、锐利器械、有害物质，不在具有危险的场所活动，防范宠物对眼睛的伤害。儿童活动场所不要放置强酸强碱等有害物品，注意玩具的安全性。

四、预防传染性眼病。教育和督促儿童经常洗手，对儿童的玩具、毛巾应进行定期清洗及消毒，教育儿童不用脏手揉眼晴，发生眼病要及时治疗。不要带领患有传染性眼病的儿童到人群聚集的场所活动。社区或托幼机构应当注意隔离患有传染性眼病的儿童，防止疾病传播蔓延。

五、孩子每年至少一次进行视力筛查，早产儿或有家族遗传病史的尤其要进行早期视力筛查。

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